Les marchés hospitaliers : analyse théorique et application aux achats des pharmacies hospitalières

Cet ouvrage présente une analyse du fonctionnement de certains marchés
hospitaliers, à partir de l’étude des achats des pharmacies des CHR, dans le
domaine des produits pharmaceutiques et des matériels médico-chirurgicaux à
usage unique. L'analyse de ces marchés est menée à la fois d’un point de vue
descriptif, et d'un point de vue théorique. Dans cette perspective, plusieurs
problèmes sont abordés : \- compte tenu de la configuration oligopolistique de
l’offre, quelle doit être la structure de la demande publique susceptible de
permettre l’obtention du meilleur rapport qualité/prix ? \- quelles sont les
propriétés des procédures de passation des marchés publics (simples factures,
marchés négociés, marchés sur appel d’offres) ? \- dans quelle mesure des
critères décentralisés de décision sont-ils compatibles avec les orientations
de la politique macroéconomique ? L’étude des comportements des acheteurs
publics et des fournisseurs, montre l'importance des attitudes stratégiques
vis-à-vis de l’information, de la formation des coalitions, de la
différenciation des produits, et de la manipulation des règles de passation
des marchés : la diversité des modalités de transaction - et la discrimination
des prix d’offre - se conjuguent pour aboutir à une différenciation des prix
d’achat d'un établissement à l'autre. La comparaison de ces stratégies
observées avec les propriétés théoriques des procédures, est effectuée dans le
cadre de la théorie des jeux et débouche sur des propositions d'amélioration
du système des achats hospitaliers.